天一冷，朋友聚餐喝两杯走起！但是乐极生悲的事情总是会发生，这次“放倒”哥俩的，竟是一瓶泡了三年的杨桃酒。
近日，杨某张某表兄弟俩饮用了几两朋友自制的杨桃泡白酒后，次日就出现恶心、呕吐、腹痛、医院，肌酐数值飙升至正常的十倍，原来已是高草酸尿症引致急性肾衰竭，两人双双住院治疗。
医生认为，杨桃有肾毒性，肾功能不好者不宜多吃。杨桃泡酒更是导致草酸盐大量析出融入酒中，通过酒精进入人体血液，导致了哥俩出事。
酒席上分享自制杨桃酒放倒三人
杨某、张某表兄弟两人同为31岁，来自广东普宁。年11月29日夜间，他们和朋友聚餐饮酒。杨先生说，席间大家聊得正开心，做东的朋友突然拿出一瓶杨桃泡的白酒，说是已经泡了两三年，刚开的，很好喝，好东西要拿出来分享一下。于是大家就开始喝这个甜甜的杨桃酒。
“刚开始觉得挺好的”，于是大家越喝越开心，每个人都差不多喝了六七八两。张先生也说，自己是第一次喝这种自制的果酒，尝起来甜甜的没什么不妥，很好入口，所以大家都喝了不少。
不过到了第二天，就开始不舒服了。四个人中有三个都不舒服，吐了。一开始还以为就是酒后劲太厉害。谁知道两三天症状都没有缓解，肚子胀胀的。后医院就诊，就发现肌酐异常飙升，同时被收治入院。
12月3日，医院复查的结果提示，两人肾衰病情进一步加重，兄弟两连夜转至南方医医院就医。
血肌酐异常飙升十倍住院近半月
南方医医院肾病科主任聂晓莉介绍说，这两位患者入院时候到检查指标，血肌酐一个飙升到umol/L，一个是umol/L。正常健康人的这个指标应该在44～之间，他们的数值已经超标十倍以上。两个人都有少尿、下肢水肿、肾脏肿大的症状。胸部CT提示张某病情更为严重，双肺渗出严重、且出现血氧下降提示呼吸功能障碍。
“我们追问两位患者之前的喝酒情况，得知共同饮酒的四人中，另一名酒友也出现了肾衰竭。患者发病前有明确饮用杨桃浸泡白酒的情况，综合考虑为吃入大量杨桃导致的高草酸血症，从而导致急性肾衰竭。鉴于患者病情较重，给与急行血液透析治疗，其他给与利尿护肾、抗感染、抗炎等治疗。
12月9日，两位患者的肾穿刺病理活检结果都提示——符合急性肾小管损伤。两人的病理肾活检光镜能都能看到，部分肾小管内草酸盐结晶沉积，考虑为高草酸尿症引起的急性肾小管损伤。医生继续予以利尿、护肾、抗感染等治疗，直到肾功能明显好转。在住院将近半个月后，表兄弟俩才总算陆续出院。“没想到喝了这个杨桃酒后果这么严重，以前都不知道杨桃有肾毒性啊。以后再也不敢喝了。”出院前，张先生对媒体记者说。
肾小管造影显示存在大量结晶沉淀物。（银白色部分）
为什么喝几两杨桃酒会导致肾衰竭？
为什么喝几两杨桃酒会导致肾衰竭？聂晓莉分析说，杨桃富含有害物质草酸，大量摄入杨桃后容易导致高草酸血症，过多的草酸容易在肾小管内沉积，从而导致急性肾小管损害出现急性肾功能衰竭；有动物实验表明杨桃可以破坏肾小球毛细血管基底膜及脏层上皮细胞足突,从而引发血尿，故可见杨桃导致的肾脏损害可能是多方面的。该两位患者病理主要提示肾小管上皮细胞的肿胀、坏死、脱落、故可见是以单纯草酸沉积肾小管损害为主。
“这两兄弟喝的杨桃酒泡了两三年，草酸盐更容易析出，溶解在酒中，喝下去后进入血液沉积在肾脏，形成结晶，阻塞了肾小管，使肾脏细胞发生炎症反应。”聂晓莉说。
几类人不宜吃杨桃
医生提醒，广东省盛产杨桃，很多人喜欢吃，自己泡杨桃酒的也不少。
可是杨桃有损害可能，对于有慢性肾病、存在肾功能不全、肾功能衰竭的人群，有过血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，都建议不要食用杨桃或者杨桃汁、杨桃罐头、杨桃酒等加工副产品。婴幼儿、对杨桃过敏者、高血压和糖尿病患者同样不易食用。
一般情况下，正常人（健康）食用杨桃一般很少发生中毒情况，不会出现不良反应，但是也要避免大量进食和空腹食用杨桃，建议每次最多吃一个（克）左右。
来源：广州日报全媒体记者周洁莹通讯员朱钦文
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